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一线强直医生做的费用评估

  • 来源:上海强直医院
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本文参考文献

依那西普治疗强直性脊柱炎的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究

栗占国,黄建林,吴东海- 《中华内科杂志》 - 2010 - 被引量: 79

NSAID治疗强直性脊柱炎应按需用还是持续用?

刘蕊,刘湘源 - 《新医学》 - 2011 - 被引量: 102

晚发型强直性脊柱炎二例

张文,孙维生,张乃峥 - 《中华风湿病学杂志》 - 2000 - 被引量: 6

 

  纵观目前强直性脊柱炎患者的普遍生存状况:经济条件较好的患者选择昂贵的生物制剂维持病情,或是冒险采取外科手术渴望“脱胎换骨”,而条件不好的患者只能依赖传统抗炎类药物缓解疼痛。然而,他们的病都依然没有治好,治疗的费用似乎是个忘不见底的大坑,强直性脊柱炎治疗究竟需要多少费用?

 

 

 

 

1上海强直医院整理强直患者传统治疗费用清单如下:

 

 

 

  一线抗风湿类药物:甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、扶他林,来氟米特片等。价格在15——60元一盒,假定每月2盒的用量需100元,一年的费用在一千多元,那么终身靠药物缓解疼痛总体费用约5万。(注意:这个费用不包含长期服药引发肠胃、肝肾损伤疾病而需要的联合用药治疗费用,更不具备阻止病情恶化功效。)

 

 

 

  常用生物制剂:恩利,成年人正常应用(每周两次每次25mg),2千元/针,总计费用1.6万/月;类克,6千元/针,脊柱关节炎需要第二周重复,以后每六周一次,总计费用在1.8万/月;修美乐,7千/次,益赛普,成年人正常应用(每周两次每次25mg)一个月的费用2千元以上;强克,成年人正常应用(每周两次每次25mg)一个月的费用约六千元。


  外科手术:滑膜切除术一次治疗费用在5千元以上,一年费用在1.5万左右,关节矫正术一次费用在2万元以上,关节置换则在10万以上。那么选择外科手术终身费用预计将在30—70万元不等,不包括手术可能引发的感染、需二次手术手以及手术期间误工费等。


  因此,中国强直性脊柱炎治疗现状令人担忧——超过80%的患者在不断的“拿钱养病”,把病情往更复杂更严重的方向养,最终,恐怕有再多的钱,医生也只能告诉你:对不起,我已经无能为力了。

 

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2一项包含查炎、祛炎的诊疗体系,让他节省近40%的治疗费

 

 

 

  根据医生的评估,本来需要花费近万元的治疗费用,而患者许先生因在治疗前做了一项检查、治疗时经医生会诊商定采用了专业诊疗体系,后期治疗仅用了5千多元。同时治疗的效果也好了很多。到底许先生是如何诊疗的,让他获得了费用减少、效果增加的双重效果呢?

 

 

 

 

 

1
治疗前“查炎、会诊”,规范诊疗

 

 

 

   许先生是一位身患强直性脊柱炎8年的老病号,查过HLA-B27阳性、血沉65,确定体内有炎症、查CT显示骶髂关节融合、腰椎2、3节粘连融合,但不知道炎症具体在哪里、有多少、发展的趋势是怎样,遂采取保守的非甾体类药物、生物制剂治疗长达2年,钱花了不少,疼痛却反复、无法断根。


  这次医生建议许先生先采用医用红外热成像仪“进行炎症检查”,让主治医生和患者本人对自身炎症的位置、多少、发展趋势都能做到直观可视化之后,田卫国主任和任鸿军主任结合“炎症报告”共同会诊商定治疗方案,初次评估费用在1万元左右。

 

 

 

2
采用“治疗体系”制定量身方案

 

 

 

   经报告分析、医生结合自身诊疗经验,为许先生初步确定治疗体系中的净化祛炎生物仪、高频水针治疗仪联合体外冲击波治疗,设定3个疗程,费用估算在8千元左右。第二个疗程结束,患者主诉之前的疼痛近乎消除,为了更公正的评定治疗效果,许先生再次做了“炎症复查”,医用红外热成像仪出示的报告显示,许先生全身炎症得到有效改善,经商定第三个疗程调整治疗方案为中成药物及康复理疗巩固疗效,这样一来,实际治疗费用又少了一些,不到6千元,效果却比之前好几倍。

 

 

 

3
免费的愈后康复保障

 

 

 

   出院后医院依然和许先生保持紧密联系,定期回访、跟踪疗效,许先生通过医院自主开发的APP健康秘书软件提醒,定时用药、预约医生复查,并且学到许多日常保健常识和功能锻炼操,逐渐可以脱药,而这些服务医院都是不收取任何费用的。

 

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