强直性脊柱炎多发于青壮年男性,早期症状多不明显。强直性脊柱炎是一种系统性的疾病,关节病变是其主要病变表现,通常可以累及全身任何关节,但以累及脊柱、骶髂关节较为多见。下面我们就来了解一下强直性脊柱炎累及的骶髂关节炎有哪些表现。
有九成以上的病人最先表现为骶髂关节炎,个别病人也可以首先出现较高位脊柱炎症状。经过一段时间之后,最终也侵犯到下背部及骶髂关节。临床上常表现为,下背部强直和疼痛,或者腰骶部和两侧臀部疼痛并伴有僵硬感。这种疼痛常放射到一侧或者两侧的臀部,也可以放射到大腿,进一步发展至膝关节背侧,甚至可以扩展到膝关节以下。
直接按压病变的骶髂关节或者使患侧下肢伸直,都会诱发疼痛感,这点和坐骨神经痛有区别,所以千万不要误诊。在病变早期就可以出现下背部运动受限,和轻度骶髂关节椎旁肌痉挛。用手指经肛门触摸骶髂关节可引起疼痛,用手按压耻骨联合、髂骨嵴、坐骨结节也可诱发疼痛。骶髂关节受累呈对称性,耻骨联合也可受累。少部分病人临床上无骶髂关节病变的表现,仅在X线检查时会发现有异常改变。